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类风湿性关节炎的临床表现

文章作者:杭州江城骨科医院 http://www.bjgkb.com/

    杭州骨科江城客服讲解:类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疾病。约80%患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。

  类风湿性关节炎的临床表现,初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、0热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节常发病,呈梭状 肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。

  晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致,可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显着。以后即使急性炎变消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展,患者有不规则发热,脉搏加快,显着贫血。

  病变关节后变成僵硬而畸形,膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形,此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。约10%~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结,坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收,皮下小结的 出现常提示疾病处于严重活动阶段。

  此外少数患者(约10%)在疾病活动期有淋巴结及脾肿大,眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累有临床表现者较少,据尸检发现约35%,主要影响二尖瓣,引起瓣膜病变。肺疾患者的表现形式有多种,胸膜炎,弥漫性肺间质纤维化、类风湿尘肺病。周围神经病变和慢性小腿溃疡,淀粉样变等也偶可发现。

  上述内容就是杭州江城骨科医院客服关于类风湿性关节炎临床表现的介绍,如果你还有什么不明白的地方,可以在线咨询我院骨科客服,希望能够更多的帮助到你!

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